Presidio Ospedaliero Garibaldi-Nesima:

Richiesta Cartella Clinica

 

Copia di cartella clinica o di altra documentazione sanitaria può essere richiesta da:

diretto interessato

dal paziente maggiorenne o minorenne emancipato, al quale la documentazione clinica si riferisce.

minore 

dai genotori che esercitano la responsabilità genitoriale ovvero al genitore affidatario. Nel caso di revoca della responsabilità ad entrambi i genitori, legittimato a richiedere copia è il tutote.

paziente interdetto o inabilitato

nel caso di interdetto per grave infermità di mente (art. 414 c.c.) la richiesta deve essere formulata dal tutore il quale deve produrre certificazione idonea ad attestare il proprio stato, quale la copia della sentenza; nel caso di inabilitato (art. 415 c.c.) la volontà del richiedente deve essere integrata da quella del curatore.

parenti del deceduto

dali eredi legittimi o testamentari del paziente deceduto. In tali casi, dovrà essere provata detta qualità con dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà, ai sensi del DPR n. 445/2000.

 

 Modulistica

Per ricevere la documentazione sanitaria, deve essere compilata apposita richiesta firmata dal titolare della cartella con copia di un valido documento di riconoscimento.

MODULO RICHIESTA CARTELLA CLINICA

 

La richiesta può essere presentata anche da un soggetto delegato il quale dovrà esibire, oltre alla delega al rilascio, copia di un valido documento di ricnoscimento proprio e del delegante.

MODULO DELEGA RICHIESTA CARTELLA CLINICA

 

 Pagamento

Per il rilascio della documentazione sanitaria il richiedente dovrà provvedere al pagamento dei diritti d'ufficio pari a euro 15 per ogni cartella richiesta relativa all'anno in corso, mentre pari a euro 25 per ogni cartella relativa agli anni pregressi. Per il rilascio di documentazione sanitaria riferita ad annualità pregresse viene applicata una maggiorazione pari auero 10 quali diritti di ricerca.

Il richiedente deve inoltre provvedere al pagamento delle spese di spedizione, pari a euro 7, qualora la documentazione venga inviata mediante plico postale all'indirizzo del richiedente.

Il suddetto pagamento portà essere effettuato presso l'Ufficio Ticket di ciascun Presidio Ospedaliero  oppure tramite bonifico bancario al seguente c/c bancario:  BANCA NAZIONALE DEL LAVORO - IT60C0100516900000000218900

 

Contatti

 

UFFICIO CARTELLE CLINICHE E CERTIFICAZIONI SANITARIE
Sede: Corpo E, Piano Terra
Orario di ricevimento: Lunedì, Mercoledì e Venerdì, ore 09:00 - 12:00 - Martedì, ore 15:00 - 17:00
Telefono: 095-7595285  - Per informazioni telefonica chiamare dal Lunedì al Venerdì, ore 12:00 - 13:00
Fax: 095-7595731